Диспансерные отделения

Сегодня диспансер является структурным подразделением учреждения здравоохранения «Могилёвский областной центр психиатрии и наркологии». В состав диспансера входят четыре отделения:

• Взрослое амбулаторно-поликлиническое психиатрическое отделение;
• Наркологическое амбулаторно-поликлиническое отделение;
• Амбулаторное психоневрологическое отделение пограничных состояний;
• Детское амбулаторно-поликлиническое психиатрическое отделение.

Диспансер выполняет функции областного специализированного учреждения с непосредственной зоной обслуживания, включающей город Могилев и Могилевский район. Обслуживание населения осуществляется согласно принципу районирования по талонной системе.

Каждое из отделений возглавляется врачом-психиатром-наркологом (заведующим) отделением, который отвечает за правильную постановку всей работы в отделении и является главным внештатным специалистом.

Диспансер осуществляет весь комплекс специализированной (психиатрической, наркологической, психотерапевтической, психологической) лечебной помощи детям и взрослым с психическими, наркологическими и поведенческими расстройствами. Отделения проводят первичное психиатрическое освидетельствование, амбулаторное обследование, лечение, диспансеризацию, консультативное наблюдение, профилактическую работу; решают экспертные, социальные и правовые вопросы.

Взрослое амбулаторно-поликлиническое психиатрическое отделение

Оказание специализированной психиатрической помощи в отделении строится на общих принципах организации психиатрической помощи в Республике Беларусь:

• государственный характер организации психиатрической помощи и формирования соответствующих служб;
• добровольность оказания психиатрической помощи, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке;
• физическая и экономическая доступность;
• гарантированное качество и приемлемость с культурной точки зрения;
• ступенчатость и преемственность;
• строгое соответствие диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств протоколам диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и действующей Международной классификации болезней;
• строгое соответствие оказания психиатрической помощи действующему законодательству Республики Беларусь.

Специализированная психиатрическая помощь на амбулаторном приеме оказывается взрослым пациентам врачами-психиатрами-наркологами. А также медицинская помощь врачом-психиатром-наркологом может оказываться при посещениях по месту жительства (месту пребывания) в случае нетранспортабельности пациента по состоянию здоровья и состояниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи и в иных случаях согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.11.2017г. № 95 «Об утверждении Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения» (с изменениями и дополнениями).

Получение гарантированной доступной первичной психиатрической помощи по месту жительства или временного пребывания пациента возможно в случае невозможности самостоятельного передвижения пациента (при тяжелых хронических заболеваниях) по письменному заявлению пациента или одного из близких родственников и членов семьи (родителей или усыновителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, деда (бабки), опекунов, попечителей несовершеннолетних лиц, опекуна недееспособного лица, супруга (супруги) (далее – заявлению), по направлению врачей общей лечебной сети, в котором будет указан диагноз, цель консультации врачом-психиатром-наркологом, описание жалоб, наличие согласия пациента на психиатрическое освидетельствование; по письменному заявлению должностных лиц организаций, центров социальной защиты населения, по уведомлению территориальных органов внутренних дел, МЧС и др.

При состояниях, требующих экстренной или срочной медицинской помощи (любое психомоторное возбуждение, несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина, или окружающих его лиц), пациент должен обращаться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (103).

Порядок направления и состав обслуживаемых пациентов

Отделение оказывает специализированную помощь пациентам, обратившимся:

• самостоятельно
• по направлению врачей-психиатров-наркологов других учреждений области
• врачей-психотерапевтов
• врачей всех лечебно-профилактических учреждений
• заместителей главного врача МОЦПиН
• главного внештатного психиатра главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома
• главного внештатного психотерапевта главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома
• Министерства здравоохранения Республики Беларусь
• сотрудников профильных кафедр государственных учреждений образования Республики Беларусь
• по заявлению близких родственников, членов семьи, законных представителей, должностных лиц организаций, в том числе центров социальной защиты населения
• уведомлению территориальных органов внутренних дел, МЧС и др.

Психиатрическая помощь оказывается при условии предварительного согласия пациента, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным – с письменного согласия законного представителя, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке. В случае возражения законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, оказание психиатрической помощи осуществляется по решению органа опеки и попечительства.

Пациентам, выписанным из психиатрического стационара и нуждающимся в наблюдении врача-психиатра-нарколога, осуществляется диспансерное наблюдение в отделении согласно законодательству.

Наркологическое амбулаторно-поликлиническое отделение

Оказание специализированной наркологической помощи в отделении строится на общих принципах организации наркологической помощи в Республике Беларусь:

• государственный характер организации наркологической помощи и формирования соответствующих служб;
• добровольность оказания психиатрической помощи, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке;
• физическая и экономическая доступность;
• гарантированное качество и приемлемость с культурной точки зрения;
• ступенчатость и преемственность;
• строгое соответствие диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств протоколам диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и действующей Международной классификации болезней;
• строгое соответствие оказания наркологической помощи действующему законодательству Республики Беларусь.

Специализированная наркологическая помощь на амбулаторном приеме оказывается врачами-психиатрами-наркологами детям и взрослым, страдающим различными видами зависимостей (алкогольной, наркотической).

При состояниях, требующих экстренной или срочной медицинской помощи (любое психомоторное возбуждение, несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина, или окружающих его лиц), пациент должен обращаться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (103).

Порядок направления и состав обслуживаемых пациентов

Наркологическая помощь оказывается при условии предварительного согласия пациента, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным – с письменного согласия законного представителя, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда наркологическая помощь оказывается в принудительном порядке. В случае возражения законного представителя, а также при отсутствии законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, оказание психиатрической помощи осуществляется по решению органа опеки и попечительства.

Детское амбулаторно-поликлиническое психиатрическое отделение

Оказание специализированной психиатрической помощи детям в отделении строится на общих принципах организации психиатрической помощи детям в Республике Беларусь:

• государственный характер организации психиатрической помощи и формирования соответствующих служб;
• добровольность оказания психиатрической помощи, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке;
• физическая и экономическая доступность;
• гарантированное качество и приемлемость с культурной точки зрения;
• ступенчатость и преемственность;
• строгое соответствие диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств протоколам диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и действующей Международной классификации болезней;
• строгое соответствие оказания психиатрической помощи действующему законодательству Республики Беларусь.

Специализированная психиатрическая помощь детям на амбулаторном приеме оказывается врачами-психиатрами детскими.

Пациентам, выписанным из психиатрического стационара и нуждающимся в наблюдении врача-психиатра детского, осуществляется диспансерное наблюдение в отделении согласно законодательству.

Порядок направления и состав обслуживаемых пациентов

Отделение оказывает специализированную помощь детям, обратившимся:

• с законными представителями, а достигшим 14-летнего возраста - самостоятельно
• по направлению врачей-психиатров-наркологов других учреждений области
• врачей-психотерапевтов
• врачей всех лечебно-профилактических учреждений
• заместителей главного врача МОЦПиН
• главного внештатного психиатра главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома
• главного внештатного психотерапевта главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома
• Министерства здравоохранения Республики Беларусь
• сотрудников профильных кафедр государственных учреждений образования Республики Беларусь
• по заявлению должностных лиц организаций, в том числе центров социальной защиты населения
• уведомлению территориальных органов внутренних дел, МЧС и др.

Психиатрическая помощь детям оказывается при условии предварительного согласия законного представителя ребенка и пациента, достигшего 14-летнего возраста, за исключением случаев, установленных Законом Республики Беларусь от 07.01.2012г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», когда психиатрическая помощь оказывается в принудительном порядке. В случае возражения законного представителя, а также при его отсутствии оказание психиатрической помощи осуществляется по решению органа опеки и попечительства.

Амбулаторное психоневрологическое отделение пограничных состояний

Оказание специализированной помощи в отделении строится на общих принципах организации психотерапевтической помощи в Республике Беларусь:

• государственный характер организации психотерапевтической помощи и формирования соответствующих служб;
• добровольность оказания психотерапевтической помощи;
• физическая и экономическая доступность;
• гарантированное качество и приемлемость с культурной точки зрения;
• ступенчатость и преемственность;
• современность подходов – биопсихосоциальный и системный подходы;
• максимальное участие в психотерапевтической помощи специалистов первичной медицинской сети;
• отсутствие социальных последствий оказания психотерапевтической помощи;
• строгое соответствие диагностики и лечения пограничных психических и поведенческих расстройств протоколам диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и действующей Международной классификации болезней;
• строгое соответствие оказания психотерапевтической помощи действующему законодательству Республики Беларусь.

Специализированная психотерапевтическая помощь в отделении оказывается в пределах амбулаторных консультативного и лечебно-реабилитационного этапов.

В отделении применяются методы лечения и реабилитации, разрешенные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Работа отделения осуществляется в тесной преемственности с первичной медицинской сетью и с использованием всех диагностических и терапевтических возможностей организаций здравоохранения по месту размещения психотерапевтических кабинетов.

Информация о психическом состоянии пациентов отделения сообщается в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Медицинские показания к оказанию помощи в отделении:

• другие психические расстройства (заболевания) вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни;
• аффективные расстройства настроения;
• расстройства зрелой личности и поведения у взрослых;
• психические и поведенческие расстройства непсихотического уровня вследствие употребления психоактивных веществ;
• невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
• поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;
• нарушения психологического развития;
• поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте;
• пограничные психические расстройства у пациентов, находящихся в кризисных состояниях с наличием вероятности совершения суицидальных действий или совершивших суицидальные действия;
• пограничные психические расстройства у пациентов, совершивших суицидальные действия с наличием вероятности совершения повторных суицидальных действий;

Медицинские противопоказания к оказанию помощи в отделении:

• острые и хронические психотические психические расстройства любой этиологии;
• диссоциальное, эмоционально-неустойчивое и параноидное расстройство личности в стадии декомпенсации;
• тяжелые депрессивные эпизоды и маниакальные состояния;
• рекуррентное и биполярное аффективные расстройства;
• синдром зависимости от алкоголя, наркотических средств и токсических веществ;
• умеренные и выраженные когнитивные нарушения;
• умственная отсталость и деменция;
• эпилепсия;
• все формы расстройства сознания;
• соматические и неврологические заболевания, требующие оказания специализированной медицинской помощи;
• состояния после перенесенного инсульта в первые 12 месяцев;
• черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени, период до 6-ти месяцев после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• последствия органического поражения головного мозга с явлениями паркинсонизма, наличием парезов, параличей, проявлениями афазии и/или наличием интеллектуально-мнестических нарушений.

Порядок направления в психотерапевтические кабинеты отделения:

Направление в психотерапевтические кабинеты отделения осуществляют:

• сотрудники службы экстренной психологической помощи «Телефон доверия» и психологи;
• врачи первичной медицинской сети;
• врачи-психиатры-наркологи;
• врачи психоневрологического стационара, кризисного стационара и дневного стационара пограничных состояний;
• сотрудники кафедр психиатрии, психотерапии и медицинской психологии высших медицинских учреждений образования;
• главные специалисты главного управления по здравоохранению областного исполнительного комитета;
• пациент может обратиться в психотерапевтический кабинет отделения самостоятельно;
• сотрудники службы экстренной психологической помощи «Телефон доверия» и психологи направляют своих абонентов и пациентов в психотерапевтический кабинет устно.